Na konferencii InterRehab v Banskej Bystrici sme sa rozprávali s fyzioterapeutkou Andreou Strečanskou, ktorá vo svojej klinickej praxi spolupracuje aj so Slovenským národným divadlom, konkrétne s baletným súborom. Vo svojej prednáške sa venovala problematike patelárnej tendinopatie – diagnóze, ktorá patrí medzi najčastejšie poranenia z opakovaného preťaženia dolných končatín u športovcov.
Rozhovor s Andreou Strečanskou na konferencii Interrehab
Čo je patelárna tendinopatia?
Patelárna tendinopatia je poškodenie patelárnej šľachy spôsobené jej dlhodobým preťažovaním. Zaraďuje sa medzi tzv. „overuse injuries“, teda poranenia vznikajúce v dôsledku opakovaného nadmerného zaťaženia. Najčastejšie vzniká pri aktivitách, ktoré výrazne zaťažujú extenčný mechanizmus kolena – najmä pri skokoch, prudkých zmenách smeru či deceleračných pohyboch. V dôsledku opakovaného preťaženia dochádza k narušeniu organizácie šľachových vlákien a postupnému vzniku patologických zmien.
Ktorých športovcov postihuje najčastejšie a aké sú typické príznaky?
Najvyšší výskyt patelárnej tendinopatie je podľa Andrey Strečanskej zaznamenaný u volejbalistov, hneď za nimi nasledujú basketbalisti. Veľmi často sa však s týmto problémom stretávajú aj profesionálni tanečníci, najmä baletní umelci, ktorí sú vystavení vysokému množstvu repetitívnych skokových a dopadových pohybov.
Pacienti najčastejšie pociťujú bolesť v oblasti dolnej časti jabĺčka, konkrétne v mieste úponu patelárnej šľachy. Okrem bolesti býva prítomná aj dysfunkcia samotnej šľachy, ktorá môže ovplyvniť športový výkon aj bežné denné aktivity.
Rehabilitácia a fyzioterapeutický manažment
Patelárna tendinopatia je primárne klinická diagnóza, pri ktorej zohráva kľúčovú úlohu správne vedená fyzioterapia a vhodne nastavená kinezioterapia. Súčasné evidence-based odporúčania využívajú štvorstupňový model progresívneho zaťažovania šľachy.
Rehabilitácia zvyčajne začína izometrickými cvičeniami, pokračuje heavy slow resistance tréningom a následne cvičeniami podporujúcimi schopnosť šľachy ukladať a uvoľňovať energiu. Záverečná fáza zahŕňa špecifické cvičenia prispôsobené konkrétnemu športu alebo pohybovej aktivite pacienta.
Prevencia je kľúčová
Podľa Andrey Strečanskej je najdôležitejším preventívnym faktorom správne dávkovanie záťaže. U vrcholových športovcov sa odporúča obmedziť intenzívne tréningy, ktoré výrazne provokujú symptómy, maximálne na tri razy týždenne. Významnú úlohu zohráva aj kvalitná regenerácia, pravidelné posilňovanie a kompenzačné cvičenia.
Moderný pohľad na športovú rehabilitáciu
Prednáška Andrey Strečanskej na konferencii InterRehab opäť ukázala, aký dôležitý je individuálny prístup, správny manažment záťaže a prepájanie moderných vedeckých poznatkov s každodennou klinickou praxou.
Andrea Strečanská: Fyzioterapeutka
Natasa Patócs: Event a PR manažérka, Fabulo
Dóra Horváthová: Social media a influencer manažérka, Fabulo